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关注骨骼健康，为健康加“骨”劲-尊龙凯时入口
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日期：2024-02-29 15:19:25
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骨骼健康是个“大概念”，指的是整个骨骼系统的健康，包括骨、软骨、关节、肌腱、韧带等。在我国及其他国家、地区，随着老龄化程度的加剧，最常见的骨骼健康问题莫过于骨质疏松症。
骨质疏松症
骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。多数骨质疏松症患者没有明显的临床症状,随着骨量丢失、骨微结构破坏、骨骼力学性能下降等,患者可出现腰背疼痛,严重者出现脊柱变形,甚至出现骨质疏松性骨折等严重后果。
骨质疏松现状
骨质疏松症的发生随着年龄增长发病率增高。
我国50岁以上人群骨质疏松症患病率接近1/5，65岁以上人群骨质疏松症患病率近1/3。
1/3女性和1/5男性会在50岁后遭遇一次骨折。
1/2的人在遭受1次骨质疏松骨折后会遭受第二次骨折。
1/5的髋部骨患者在骨折后6个月内死亡。
35岁起，骨量开始流失，不可逆转
人体中的钙有99%在骨骼和牙齿里，钙是决定骨骼健康的关键元素。35岁前后，人体骨量达到峰值，此后随着年龄的增长，骨量开始流失，特别是绝经后女性骨量流失的速度加快。人体骨量流失是不可逆的，当体内钙质的“支出”大于收入时，若不及时“储备”骨量，补充钙质，将令骨骼质量变差，随时引发骨质疏松、骨折等一系列骨骼健康问题。因此，预防骨质疏松不只是老年人的专利，而应是每个人终身的事情。
骨质疏松症风险预测
目前公认的疾病风险初筛工具主要是国际骨质疏松基金会（international osteoporosis foundation，iof)骨质疏松症风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松症自我筛查工具（osteoporosis self-assessment toolfor asians, osta) 两种
1.国际骨质疏松基金会(iof)骨质疏松症1分钟测试题
(1)您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
(2)父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?
(3)您是否经常连续3个月以上服用“可的松”、“强的松”等激素类药品?
(4)您的身高是否比年轻时降低了3厘米以上?
(5)您经常大量饮酒(每天饮酒2次或一周中只有1~2天不饮酒)吗?
(6)您每天吸烟超过20支吗?
(7)您经常腹泻(由于消化道疾病或者肠炎而引起)吗?
(8)女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
(9)女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
(10)男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
有任意一题回答为“是”就为骨质疏松高危人群。
2.绝经后的女性可使用亚洲人骨质疏松症自我筛查工具（见图）进行筛查，通过年龄和体重快速评估初步结果。
如何防治骨质疏松症
（1）合理摄入，为健康骨骼加“养料”
◎食物多样，多吃新鲜蔬菜和水果。
◎吃富含钙和维生素d的食物。富含钙的食物有牛奶、酸奶、豆类及豆制品、虾皮等；富含维生素d的食物有海鱼、鸡蛋和动物肝脏等。
◎充足的日照。
◎保证适量蛋白质的摄入，避免蛋白摄入过多或不足。
◎清淡饮食，减少食盐摄入量。
◎减少咖啡、碳酸饮料和烟酒的用量。
（2）适量运动促进骨骼更强壮
保持正常的骨密度需要不断的运动刺激，缺乏运动就会造成骨量的丢失，适量运动对于预防骨质疏松具有积极作用。尽早开展规律、适量的运动锻炼，有助于延缓骨量丢失，促进骨骼更强壮。规律运动包括增强骨骼强度的负重运动,包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动;增强肌肉功能的运动,包括重量训练和其他抵抗性运动。
（3）预防老年跌倒降低骨折风险
随着年龄的增长，由于肌肉力量的下降及其它健康问题，跌倒的风险也在增加，岁数越大跌倒的次数可能越多，而老年人骨折大部分是由跌倒引起的，因此预防老年跌倒能降低骨折的风险，尤其对于有骨质疏松的中老年人，一方面要通过综合措施防治骨质疏松，另一方面要预防跌倒，降低骨折的风险。采取避免跌倒的生活措施，如清除室内障碍物,使用防滑垫,安装扶手等。
（4）专业骨密度测试，了解骨骼状况
骨密度测定是反映骨质疏松程度、预测骨折危险的重要依据。双能x线吸收测定法（dxa）测定骨密度值是诊断骨质疏松的金标准。个体骨密度测量后，将其骨密度与相应性别和种族人群的骨密度参考值进行比较，得到t值，根据t值可分骨量正常、骨量减少和骨质疏松。
（5）及早进行骨质疏松症治疗
如被诊断患有骨质疏松症，应积极配合医生尽早进行治疗，防止骨折等并发症的发生。骨质疏松治疗策略包括基础措施和药物治疗两部分。基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制药物的治疗。对于中老年骨折患者应积极手术，实行坚固内固定。
骨质疏松症
骨质疏松症是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。多数骨质疏松症患者没有明显的临床症状,随着骨量丢失、骨微结构破坏、骨骼力学性能下降等,患者可出现腰背疼痛,严重者出现脊柱变形,甚至出现骨质疏松性骨折等严重后果。
骨质疏松现状
骨质疏松症的发生随着年龄增长发病率增高。
我国50岁以上人群骨质疏松症患病率接近1/5，65岁以上人群骨质疏松症患病率近1/3。
1/3女性和1/5男性会在50岁后遭遇一次骨折。
1/2的人在遭受1次骨质疏松骨折后会遭受第二次骨折。
1/5的髋部骨患者在骨折后6个月内死亡。
35岁起，骨量开始流失，不可逆转
人体中的钙有99%在骨骼和牙齿里，钙是决定骨骼健康的关键元素。35岁前后，人体骨量达到峰值，此后随着年龄的增长，骨量开始流失，特别是绝经后女性骨量流失的速度加快。人体骨量流失是不可逆的，当体内钙质的“支出”大于收入时，若不及时“储备”骨量，补充钙质，将令骨骼质量变差，随时引发骨质疏松、骨折等一系列骨骼健康问题。因此，预防骨质疏松不只是老年人的专利，而应是每个人终身的事情。
骨质疏松症风险预测
目前公认的疾病风险初筛工具主要是国际骨质疏松基金会（international osteoporosis foundation，iof)骨质疏松症风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松症自我筛查工具（osteoporosis self-assessment toolfor asians, osta) 两种
1.国际骨质疏松基金会(iof)骨质疏松症1分钟测试题
(1)您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?
(2)父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况?
(3)您是否经常连续3个月以上服用“可的松”、“强的松”等激素类药品?
(4)您的身高是否比年轻时降低了3厘米以上?
(5)您经常大量饮酒(每天饮酒2次或一周中只有1~2天不饮酒)吗?
(6)您每天吸烟超过20支吗?
(7)您经常腹泻(由于消化道疾病或者肠炎而引起)吗?
(8)女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?
(9)女士回答:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?
(10)男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状?
有任意一题回答为“是”就为骨质疏松高危人群。
2.绝经后的女性可使用亚洲人骨质疏松症自我筛查工具（见图）进行筛查，通过年龄和体重快速评估初步结果。
如何防治骨质疏松症
（1）合理摄入，为健康骨骼加“养料”
◎食物多样，多吃新鲜蔬菜和水果。
◎吃富含钙和维生素d的食物。富含钙的食物有牛奶、酸奶、豆类及豆制品、虾皮等；富含维生素d的食物有海鱼、鸡蛋和动物肝脏等。
◎充足的日照。
◎保证适量蛋白质的摄入，避免蛋白摄入过多或不足。
◎清淡饮食，减少食盐摄入量。
◎减少咖啡、碳酸饮料和烟酒的用量。
（2）适量运动促进骨骼更强壮
保持正常的骨密度需要不断的运动刺激，缺乏运动就会造成骨量的丢失，适量运动对于预防骨质疏松具有积极作用。尽早开展规律、适量的运动锻炼，有助于延缓骨量丢失，促进骨骼更强壮。规律运动包括增强骨骼强度的负重运动,包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动;增强肌肉功能的运动,包括重量训练和其他抵抗性运动。
（3）预防老年跌倒降低骨折风险
随着年龄的增长，由于肌肉力量的下降及其它健康问题，跌倒的风险也在增加，岁数越大跌倒的次数可能越多，而老年人骨折大部分是由跌倒引起的，因此预防老年跌倒能降低骨折的风险，尤其对于有骨质疏松的中老年人，一方面要通过综合措施防治骨质疏松，另一方面要预防跌倒，降低骨折的风险。采取避免跌倒的生活措施，如清除室内障碍物,使用防滑垫,安装扶手等。
（4）专业骨密度测试，了解骨骼状况
骨密度测定是反映骨质疏松程度、预测骨折危险的重要依据。双能x线吸收测定法（dxa）测定骨密度值是诊断骨质疏松的金标准。个体骨密度测量后，将其骨密度与相应性别和种族人群的骨密度参考值进行比较，得到t值，根据t值可分骨量正常、骨量减少和骨质疏松。
（5）及早进行骨质疏松症治疗
如被诊断患有骨质疏松症，应积极配合医生尽早进行治疗，防止骨折等并发症的发生。骨质疏松治疗策略包括基础措施和药物治疗两部分。基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制药物的治疗。对于中老年骨折患者应积极手术，实行坚固内固定。
组稿：李婷
审核：张盼