水痘-尊龙凯时入口

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿，偶发于成人，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
 
水痘传染性强。患者为主要传染源，出疹前1～2天至皮疹干燥结痂都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘，因二者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。人群普遍易感，但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
 
本病全年均可发生，冬春季多见，传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
 
 [临床表现]
本病大多见于1-10岁的儿童，潜伏期14～15日左右。起病较急，可有轻、中度发热、体弱者可出现高热，头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状，呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
 
治疗 
　　患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童，应隔离观察3周。 
　　加强护理，预防继发感染和并发时的发生。发热期应卧床休息，给予足够的营养支持与水分的供应。临床对症用药为主。热度高者可给予外用炉甘石洗剂止痒。水疱破溃者可涂以2％龙胆紫液，若有弥漫性脓疱、蜂窝组织或急性淋巴结炎等并发症时，则需投用广谱抗生素。重症患者，可肌注丙种球蛋白。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。 
对免疫能力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采抗病毒药物治疗，以抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。
预防
接种水痘疫苗后可以起到很好的预防效果，而且水痘疫苗所产生的保护作用可以长期存在。
水痘疫苗是一种减毒的活的病毒疫苗。美国已经把水痘疫苗列入儿童常规免疫计划中。推荐在儿童满1周岁后，最好在12-18个月之间接种水痘疫苗。对18个月以上，未接受接种，也没有出过水痘的儿童，可在13岁以前的任何时间注射一次水痘疫苗。 
水痘疫苗接种后的副作用很轻微。20%-25%的儿童有暂时、轻微的注射局部的疼痛、硬结、发红。在接种后1个月以内，有7%-8%会出现和接种有关的类似水痘的红斑和丘疹，但症状较轻。有极少数人（<1%）在接种水痘疫苗后，特别是那些接种后出现红疹的接种者，可能会将水痘传染给其他人。