九价hpv疫苗终于正式“扩龄”了！
早在今年8月就有新闻报道，九价hpv疫苗获得中国国家药品监督管理局批准，适用人群从16~26岁女性扩大为9~45岁女性。
现在，它——终于来了！
各位“不小心”超龄的小姐姐们冲鸭！
相比较此前只有16-26岁女性才能接种，此次九价hpv疫苗扩龄，让更多人获得了接种资格，在预防宫颈癌的路上迈出了一大步。同时，小伙伴们可能也有很多疑问：
扩龄后的九价hpv疫苗成分及接种程序有什么变化？
9-45岁什么时候打疫苗效果最好?
在哪里能预约接种？
……
首先来讲讲hpv疫苗。hpv疫苗按照疫苗所涵盖的病毒亚型种类，分为二价、四价和九价，每种疫苗所适应的年龄范围略有不同。
二价hpv疫苗适用年龄为9至45岁，涵盖hpv16型、18型；
四价hpv疫苗适用年龄为9至45岁，涵盖hpv6型、11型、16型、18型；
九价hpv疫苗涵盖hpv6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型。适用年龄调整为9至45岁。
q1. 9-45岁什么时候打疫苗效果最好?
答：尽早接种。
我国女性有17-24岁和40-44岁两个hpv感染高峰，因此只要在9-45岁内接种，hpv疫苗都可以起到很好的保护作用。
世界卫生组织曾建议，9-14岁及无性生活史的女性为首要接种对象，并且青少年容易激发更好的免疫反应。因此为了达到最佳预防效果，更重要的是尽早接种，而不是一味追求“高价”疫苗，延误最佳保护时机。
q2. 此次扩龄，九价hpv疫苗成分及接种程序有什么变化？
答：没有。接种的九价疫苗都是同一款，疫苗成分都一样，跟之前没有变化。
九价疫苗的接种程序也同样未改变，依旧需要打三针，分别是在 0、2、6 个月接种。
q3. 已经接种过二价或者四价，可以再打九价吗？
答：不建议补打。
目前尚无国内临床数据支持二价、四价hpv疫苗全程免疫接种程序结束后可以接种九价hpv疫苗。不推荐大家重复接种，只要接种过疫苗就能起到保护效果。
q4. 正在接种二价或者四价，可以换成九价吗？
答：根据who立场文件建议，由于对于3种hpv疫苗互换使用的安全性及免疫效果的相关研究资料十分有限，而这些疫苗在特性、组分和适应症等方面各不相同，因此不建议在hpv疫苗各自的免疫程序内进行互换接种。
q5. 感染过hpv，可以接种吗？
答：可以。
接种hpv疫苗可以预防其它hpv型别的感染或者相同hpv型别的再次感染，以避免持续感染及复发。
但注意，目前上市的hpv疫苗均为预防性疫苗，对已经存在的hpv感染及相关病变不会产生任何治疗效果，也不能防治病变的进展。
q6. 已经结婚或者生过孩子了，接种hpv疫苗还有用吗？
答：有用。
接种hpv疫苗的最佳时机是在发生首次性行为前。世界卫生组织（who）推荐hpv疫苗的主要目标接种人群为9~14岁女孩。
不过，即便已有性生活、已经结婚、已有孩子的女性，依然可以接种hpv疫苗，也都可以获得良好的保护效果。
毕竟，接种疫苗本身就是在与感染和发病“赛跑”，只要还没有生病，在符合接种年龄的情况下，何时接种都来得及。
q7. hpv疫苗和新冠疫苗应如何安排接种？
答：接种新冠疫苗不影响hpv疫苗免疫效果，但不建议同时接种，建议确保两种疫苗接种至少间隔两周以上。
q8. 经期、备孕期、妊娠期、哺乳期女性可以接种hpv疫苗吗？
答：哺乳期并非hpv疫苗的接种禁忌症。
从现有的证据来看，哺乳期女性接种hpv疫苗后，母亲和婴儿发生疫苗相关不良反应的风险并未升高。
由于缺乏临床试验数据，明知已经怀孕的女性应避免接种hpv疫苗。
如果女性在接种hpv疫苗后发现怀孕，不用担心，建议中断接种，将后续剂次推迟至妊娠结束后接种即可。
备孕期和月经期妇女如无不适，可以正常接种hpv疫苗，经期反应明显的女性最好错开接种时间。接种后也随时可以怀孕。
过敏体质、免疫力低下的女性可咨询医护人员。
q9. hpv疫苗管用多久？接种前需要做hpv检测吗？
答：hpv疫苗已在全球范围内广泛应用，被证明安全且具有高度免疫原性。都能提供长时间的保护。
要提醒的是，疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查，也不能取代预防hpv感染和性传播疾病的其他措施。因此，常规宫颈癌筛查仍然极为重要。
接种hpv疫苗前，不需要做hpv检测。
q10. 如何预约接种九价hpv疫苗？
答：9-45岁女性都可以前往当地社区卫生服务中心咨询预约。
附件：hpv疫苗接种门诊信息汇总