每年夏天都是自然灾害频繁发生的季节，台风、洪涝、干旱、龙卷风等自然灾害都会给人们带来生命财产安全的威胁。自然灾害后发生外伤的风险很高，特别是洪涝灾害，破伤风杆菌污染率高，加之抢险人员易发软组织创伤的特点，因此破伤风在临床上仍时有发生。
一、什么是破伤风？
破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵入人体后引起的急性传染病，细菌产生外毒素导致牙关紧闭，局部或全身肌肉呈强直性或阵发性痉挛为临床特征。人群普遍易感。各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染，但只有少数患者会发病。其潜伏期长短与伤口所在部位、感染情况和机体免疫状态有关，通常为7～8天。
二、破伤风预后
对于可能引起感染的伤口，在没有医疗干预的情况下，尤其是老年人和婴幼儿，病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，该病的病死率在全球范围仍高达30%-50%。破伤风病人愈后无免疫力，须接种破伤风疫苗来获得免疫。
三、如何有效预防？
1、做好皮肤防护：部分洪灾地区可能会出现血吸虫病、钩端螺旋体病和破伤风。抗洪一线官兵和人民群众的部分皮肤长时间浸泡在水中，存在一定的感染风险。因此，涉水前要涂抹防护油膏、戴手套、穿胶靴、扎紧袖口裤腿，避免划伤肢体。
2、及时更换衣物：浸泡过的衣物要及时更换。洪水中含有的有害微生物会附着在衣物上，不及时更换可能损害皮肤健康。
3、伤口处理：如果在洪水中被杂物划伤，要先用干净的水充分清洗伤口，消除伤口上可能附着的污物，待伤口干燥后，再使用碘酒或其他消毒药品对伤口进行消毒。如果是大型的、需要缝合的伤口，应及时前往医疗机构进行专业的处理。
4、预防接种：
①用于预防破伤风感染的破伤风疫苗，它是由抗原制成的破伤风类毒素（tetanus toxoid ，tt)。人体接种破伤风疫苗后能产生获得性免疫力，属一级免疫。全程免疫后的保护作用可达5-10年。
②如果伤口较深、污染严重或者经缝合后的伤口，以及生锈了的钉子、刀片等金属造成的伤口，需要及时对伤口处理并且注射破伤风免疫制剂，包括破伤风抗毒素（tat)和破伤风免疫球蛋白(tig)。面临可能的感染后我们通过注射抗毒素和破伤风球蛋白获得被动免疫保护，属于被动接种，是二级免疫。全程免疫后的保护作用时间较短。
尽管破伤风在临床中是一种少见病，但因破伤风杆菌广泛存在于环境中且引起其感染的外伤性因素依然很多，病死率又高，因此破伤风仍是威胁人类健康的主要疾病之一。
撰稿人：韩姝、孙永红
审稿人：毕俊