2019年11月20日是第18个“世界慢阻肺日”,今年的宣传主题是“防控慢阻肺 你我携手行”。
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺、copd)是一种以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征的,可以预防和治疗的呼吸系统疾病。气流受限多呈进行性发展,其通常与显著暴露于有害气体或颗粒所引起的气道和(或)肺组织异常有关。
慢阻肺的主要症状有:慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷,晚期病人还可能有食欲减退、体重下降等症状。其中,疾病早期在较剧烈活动时出现气短或呼吸困难,后期逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也会出现,是慢阻肺的标志性症状。当出现咳嗽加剧,气促加重,伴有喘息、胸闷、发热或痰量增多、痰液颜色和(或)黏度改变等症状时,可能是慢阻肺急性加重的表现,其最常见的诱因为呼吸道感染(尤其是病毒感染),一旦出现以上症状时,应到医院就诊。
在我国,慢阻肺是导致慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病最常见的病因,因为肺功能进行性减退,严重影响病人的劳动力和生活质量,对社会经济造成巨大的负担。
慢阻肺早发现早治疗早干预至关重要。肺功能检查对确定气流受限有重要意义,是诊断慢阻肺的金标准。对有慢阻肺高危因素如有吸烟史、职业粉尘暴露史、慢阻肺家族史、40岁及以上伴有慢阻肺主要症状等人群,应定期进行肺功能监测,以尽早发现慢阻肺并及时给予干预。
慢阻肺患者需要做好长期自我管理,戒烟是预防慢阻肺最重要、减慢肺功能损害最有效的措施,在疾病任何阶段,戒烟都有助于防止慢阻肺的发生和发展。尽量脱离环境或职业粉尘、化学物质等所致的污染环境,做好防护措施,以减少有害气体、颗粒的吸入。平时多加强身体锻炼,增强体质,提高机体免疫力,积极防治呼吸系统感染,接种流感、肺炎球菌等相关疫苗也对防治慢阻肺病人呼吸系统反复感染有益。坚持长期规律用药,合理膳食,长期家庭氧疗(ltot),进行康复治疗如呼吸生理治疗、营养支持等多方面措施也都可有效预防慢阻肺,改善患者活动能力,提高生活质量。
健教科 黄媛