头痛是神经科临床最常见的症状之一，可以说任何人的一生中都有不止一次头痛发作，但是否你有这样的体验，有些时候头痛时吃点止痛药很快能够控制，但有些时候药吃了不止一种，好几天都不能好转？这就要区分头痛的性质，进而判断病因，所谓“治病治病根方能药到病除”！
头痛的医学定义是局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛的疼痛形式多种多样，常见的有胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，对于非医学专业人员来说，第一步需要鉴别的是疼痛性质，因为这一点关系到合理用药的问题。具体说来引起头痛的疾病很多，多到几十种不止，头痛病因也很多，神经痛、颅内炎症、颅内肿瘤、脑血管病（脑出血、脑梗塞等）、头面部的疾病、以及全身疾病，如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄见于各个年龄段。
1：神经性头痛
一般来说发作性头痛，也就是类似于电击样疼痛，猛然疼一下，中间间断一段时间（几秒钟，几分钟甚至更长时间）后再来上一下，两下疼痛之间没有明显不适，或者仅在疼痛区域或周围有麻木或轻微的异常感觉的疼痛属于神经性疼痛，这种疼一般沿着某根神经的分布区出现，最常见的就是三叉神经痛，老百姓一般表述是沿着“一道筋”或“一道线”的疼痛。
2：紧张性头疼
此类头痛更为常见，且多见于年轻人，特别见于一些爱熬夜、长时间逛街、网游、手游的人群，还多见于有焦虑情绪，长期失眠的人。紧张性头痛又称为肌收缩性头痛，表现为头部的紧束、受压或钝痛感，更典型的是具有束带感（紧箍咒样的感觉）。
3：血管性头痛
很多人都知道偏头痛这个词，偏头痛是个病名，它是一种比较典型的血管性头痛，它指单侧或双侧头部成阵的搏动性疼痛，所谓搏动性，指与心脏的波动频率一致的跳动性疼痛，要注意的是偏头痛，不一定是偏侧的，两侧的一样可以是“偏头痛”，典型的病例在头痛发生之前还有看东西发花、模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形等情况，这种症状叫做偏头痛“先兆”，究其原因也不难懂，最广为接受的观点就是脑子里血管因某种原因收缩引起偏头痛先兆症状，随后脑血管再出现扩张，进而引起头痛。这一类的头痛一般都不是一次发作，一般都自青春期就有头痛，年青女孩多见，还有遗传性；还有的与月经周期有一定的关系。
4：丛集性头痛
表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻心样的疼痛。头痛部位多局限并固定于一侧眼眶部、眼球后和额颞部。起病突然而无先兆，发病时间固定（如每天某个时候或每年的某个季节），持续15分钟至3小时。剧烈疼痛，常疼痛难忍，并出现面部潮红，结膜充血、流泪、流涕、鼻塞，多见于年青的男性，治疗上，吸纯氧，激素治疗有效。
作者：张宁